Метод дентальной имплантации относится к комплексным методам лечения; в связи с этим этапы обследования пациента, планирования лечения и диспансерного наблюдения проводятся совместно стоматологами – хирургом, ортопедом, пародонтологом.
Операция имплантации как правило выполняется в амбулаторных условиях с использованием местного или общего обезболивания. При большом объеме оперативного вмешательства предоперационная подготовка больного включает премедикацию с использованием седативных средств, антимикробных препаратов (антибиотиков) и глюкокортикоидов для профилактики воспаления; в послеоперационном периоде добавляются анальгетики, антигистаминные препараты и местные антисептики. На хирургическом этапе после отслаивания слизисто-надкостничного лоскута размещают запланированное количество имплантов в выбранных отделах альвеолярной части челюсти так, чтобы обеспечить надежную первичную стабильность импланта в костной ткани, которая должна полностью окружать имплант слоем не менее 1-2 мм.
Хирургическое вмешательство при формировании ложа внутрикостного импланта не должно привести к перегреву и излишнему травмированию кости, в связи с чем используются низкоскростные (от 2000 до 40 000 об./мин) бормашины – физиодиспенсеры с индикаторами скрости вращения инструмента и перистальтическим насосом для охлаждения операционного поля. В стоматологических наконечниках для имплантации предусмотрены понижающие редукторы 10:1, 16:1, 32:1, 256:1. Наборы инструментов для имплантации содержат ряд последовательно применяющихся боров и фрез с внутренним охлаждением, соответствующих конкретному типу импланта.
Внутрикостную имплантацию можно выполнять одновременно с удалением зубов непосредственно в лунку удаленного зуба, а также в ранние сроки после удаления зубов, однако при полном отсутствии зубов чаще всего имплантацию проводят в полностью перестроившуюся после удаления зубов костную ткань. При этом наиболее распространенной является двухэтапная методика имплантации разборных имплантов.
