Сегодня в диагностике непереносимости большое значение отводится стоматологическому и аллергическому анамнезу.
Для этого применяются специальные анкеты-карты, которые заполняют больные. На основании опроса и тщательного сбора аллергоанамнеза проводится прогнозирование вероятностного риска при выборе стоматологического материала.
Микроциркуляцию крови и слизистой оболочке полости рта и языка исследуют капилляроскопией, реографией, полярографией, реже – ангиографией. Для диагностики ишемии слизистой оболочки проводят легкое смазывание предварительно высушенной слизистой оболочки раствором адреналина (1:1000), усиление ее жжения подтверждает диагноз.
В клинической практике часто бывает трудно оценить интенсивность воспалительного процесса. Разработали методику, благодаря которой можно оценить интенсивность воспалительного процесса по степени окрашивания слизистой оболочки. Для этого предлагается в течение первых 30-60 минут после наложения протеза выявить зоны повышенной нагрузки слизистой оболочки под базисом с помощью окраски ее раствором Шиллера-Писарева с последующим контрастированием раствором толуидинового синего. При этом зоны воспаления видны невооруженным глазом. Эта методики применима в период адаптации к протезам во время проведения коррекции протезов в первые 1,5 часа после наложения и фиксации. В дальнейшем, когда острое воспаление сменится хроническим, достаточно будет окраски только раствором Шиллера-Писарева.
Для выявления аллергизирующего влияния протеза в клинике ортопедической стоматологии широко применяют экспозиционную и провокационную пробы. Аллергические стоматиты диагностируют с помощью лейкопенической и тромбоцитопенической проб. При аллергической природе непереносимости количество лейкоцитов и тромбоцитов уменьшается не менее чем на 1000 и 40 000 соответственно.
Среди известных методов излучения фагоцитарной функции нейтрофильных гранулоцитов наиболее стандартен и прост цитохимический тест восстановления нитросинего тетразолия.
