Около 70 лет акриловые пластмассы являются основным базисным материалом для изготовления съемных протезов.
Эта группа материалов полностью вытеснила каучук, став фактически единственным базисным материалом для изготовления съемных и облицовочным материалом для несъемных конструкций зубных протезов. В настоящее время от 91 до 98 % съемных протезов изготавливаются из сополимеров ПММА. Однако, как показала практика, обладая многими положительными свойствами, полимеры могут показывать и отрицательное действие на ткани протезного ложа и организм в целом.
В связи с недостаточным знанием причин и механизмов реакции слизистой оболочки протезного ложа на акрилаты возник термин “непереносимость пластмассовых протезов”, который сохранился и до настоящего времени. В отечественной литературе в это понятие авторы включают стоматиты очаговые, травматические и разлитые, вызванные токсико-аллергическими факторами.
В зарубежных публикациях термин “протезный стоматит” можно найти в двух трактовках: “Denture stomatitis” и “Stomatitis protetica”. Кроме них встречаются такие термины, как “контактный стоматит” и “акриловый стоматит”. В зарубежной литературе заболевания и осложнения, вызванные акриловыми базисами съемных протезов, также называют по-разному: Allergic Denture Palatitis, Stomatits nudata, Stomatitis contagiosa, Chronie Denture Problems.
Даже в классификации ВОЗ заболевания полости рта, обусловленные зубными протезами, под названием Denture sore mouth являются синонимом протезного стоматита – Denture stomatitis, хотя термин “Denture sore mouth” исключает инфекцию Candida и травматические язвы.
Таким образом, недостаточное значение этиологии и патогенеза явлений непереносимости пластмассовых протезов привело к тому, что в настоящее время данное понятие объединяет самые различные заболевания слизистой оболочки протезного ложа из-за общности клинических симптомов и особенно местных проявлений.
По данным литературы, частота повышенной чувствительности к акриловым материалам колеблется от 0,7 до 12,3 %. Из них 85-90 % составляют женщины, причем 60-70 % в периоде менопаузы.
Причинами непереносимости акрилатов считаются:
1) механическая травма протезами слизистой оболочки полости рта;
2) воздействие на слизистую оболочку полости рта микроорганизмов, содержащихся в налете на протезах;
3) аллергическое и токсико-химическое воздействие веществ, входящих в состав протезов;
4) термоизолирующее воздействие ПММА на подлежащие ткани и изменение условий под протезами;
5) заболевания внутренних органов (анемия, диабет, атеросклероз и др.), гормональные расстройства (климакс и др.);
6) психогенные факторы.
