Постановка зубов по Герберу, Шредеру

Сегментообразное оформление каждой отдельной жевательной поверхности – это принцип постановки, который предусматривает создание минисегментов для жевательной группы с различными углами установки отдельных зубов и радиусами сегментов, основываясь на теории мыщелка Гербера.

Гербер разработал зубы кондилообразной формы, у которых жевательные поверхности сформированы таким образом, что каждая пара зубов-антагонистов представляет собой минисегмент, где фиссура нижнего зуба представлена в виде выраженной жевательной канавки, а одноименный верхний моляр – выраженным нёбным бугром.

Фер еще в 1922 г. высказал идею перейти от естественной формы жевательной поверхности на механический принцип формирования жевательной поверхности искусственных зубов и представил свою идею в виде “ступки и пестика”. По мнению автора, жевательные поверхности нижних зубов имели форму головки спички, а жевательные поверхности верхних были сформированы канавками. Форма таких искусственных зубов не получила широкого распространения.

Шредер в 1939 г. рекомендовал вышлифовывать искусственные зубы канавками.

Из трех перечисленных выше методов для получения сбалансированного окклюзионного взаимоотношения больше всего подходит принцип минисегмента – Гербера. Жевательная поверхность искусственного зуба, с одной стороны, должна обеспечить правильное взаиморасположение челюстей по отношению друг к другу, а с другой – не создавать смещающих нагрузок для базиса протеза. Особенно это касается пластиночного протеза беззубой нижней челюсти.

На основе этого сформулированы основные требования которые необходимо соблюдать при конструировании зубных рядов. Они состоят в следующем:

• следует сохранять мягкие и твердые ткани челюстей;
• следует обеспечить стабилизацию протеза, используя оптимальный метод постановки зубов, и нормализацию их контактных взаимоотношений;
• зубные ряды следует устанавливать в положение центральной окклюзии без предконтактов и обеспечивать небольшое и равномерное давление базиса протеза на опорные ткани с множественными межзубными контактными одинаковой силы. Кусание не должно приводить к смещению протеза;
• при достижении сбалансированного артикуляционного взаимоотношения необходимо добиваться по возможности наиболее равномерного нагружения альвеолярного гребня и альвеолярной части челюстей. Это означает, что при любых функциональных движениях нижней челюсти зубные ряды на всем протяжении сохраняют равномерные контакты. Если на рабочей стороне создаются опрокидывающие моменты, то они должны компенсироваться с помощью контактов на балансирующей стороне.

Точно сформированные в артикуляторе сбалансированные окклюзионно-артикуляционные взаимоотношения будут функциональны в полости рта только в том случае, если будет правильно определено соотношение челюстей.