Врожденный буллезный эпидермолиз (врожденная пузырчатка)

Это заболевание считают наследственным и относят к эктодермальным дисплазиям. Оно выражается в появлении на коже и слизистых оболочках пузырей с серозным или геморрагическим содержимым без воспалительных явлений по периферии.

Различают две формы болезни – простую и дистрофическую. При простой форме полость рта поражается не всегда, общее состояние ребенка страдает мало, заживление эрозий происходит быстро и без рубцов, в течение болезни наступает заметное улучшение с периода полового созревания.

При дистрофической форме пузыри  во рту являются постоянными симптомами, часто поражаются и другие слизистые оболочки. Симптом Никольского может быть положительным. Беспрерывное рецидирование пузырей во рту при этой форме приводит к рубцовым деформациям слизистой оболочки, укорочению уздечки языка, переходные складки деформируются, открывание рта ограничено, сосочки на языке атрофируются.

Лечение симптоматическое и общеукрепляющее.

Красный плоский лишай. Это заболевание выявляется у детей и подростков значительно реже, чем у взрослых.

Типичные сливающиеся папулы наблюдаются  на спинке и боковых поверхностях языка, задних отделах щек, реже на других участках слизистой оболочки рта. При типичной форме дети жалоб не предъявляют, и изменения слизистой оболочки обнаруживает врач при плановой санации полости рта. При экссудативно-гиперемической форме прием горячей, острой, грубой пищи болезнен.

Следует дифференцировать красный плоский лишай от повреждения и ороговения эпителия, обусловленных вредной привычкой прикусывать слизистую оболочку губ, щек, языка, а также от  кандидамикоза.

Лечение направлено на ликвидацию всех факторов, травмирующих слизистую оболочку рта – кариозных, разрушенных зубов, острых краев интактных зубов. Пломбы из амальгамы, контактирующие со слизистой оболочкой, следует заменить, пломбы из другого материала – тщательно отшлифовать и отполировать.