Развитие ортодонтии. Ортодонтия в Сумах.

Последнее десятилетие характеризуется развитием  ортодонтии как в нашей стране, так и за рубежом. Значительные успехи дос­тигнуты в разработке новых методов дифференциальной диагнос­тики зубочелюстно-лицевых нарушений и функциональных спосо­бов лечения аномалий прикуса.

Однако некоторые существенные вопросы остаются недостаточ­но освещенными. Мало сведений о закономерностях роста и раз­вития лицевого скелета и об их практическом значении для функ­ционального челюстно-ортопедического лечения. Без достаточных знаний о влиянии формы и функций зубочелюстной системы на развитие лицевого скелета трудно объяснить их патогенетическую роль в образовании аномалий прикуса. Особое место в динамике этого процесса занимает связь формирования и прорезывания зу­бов с ростом челюстей.

Данные о клинической диагностике местных и общих наруше­ний организма, связанных с аномалиями прикуса, о необходимости их учета при планировании ортодонтического лечения и при прог­нозировании его результатов разрозненны. Морфологические от­клонения в зубочелюстной системе обычно сочетаются со значи­тельными функциональными и эстетическими нарушениями, кото­рые сопровождаются изменениями осанки, синусобронхопневмопа-тией, функциональными расстройствами в малом круге кровообра­щения, задержкой психосоматического развития. Они прогресси­руют с возрастом, приводят к заболеваниям тканей пародонта, ранней потере зубов.

Расширение представлений о взаимосвязи аномалий прикуса с общими нарушениями организма требует качественно нового под­хода к обучению специалистов и к оказанию комплексной помощи.

Назрел вопрос о создании в ортодонтии, как и в общей медици­не, лабораторной диагностики.

Мало внимания уделяется изучению размеров коронок зубов, соотношений сегментов зубных дуг, трансверсальных, сагитталь­ных и вертикальных размеров зубных рядов и их апикальных ба­зисов, а также размеров и форм альвеолярных отростков и неба. Уменье определять их среднюю индивидуальную норму позволяет избежать ряда клинических ошибок. Изучение размеров, формы лицевого скелета и зубоальвеолярных дуг у детей и их родителей помогает правильно планировать ортодонтическое и комплексное лечение.

Основными проблемами остаются несовершенная ортодонтическая диагностика, большое количество разноречивых классифика­ций зубочелюстных аномалий, отсутствие единой терминологии и номенклатуры. В специальной литературе описаны лишь отдель­ные методы диагностики, данные обследования интерпретируются «е всегда логично. Недостаточное теоретическое обоснование постановки диагноза и систематизации разновидностей зубочелюстных аномалий значительно снижает качество диагностики, отра­жается на планировании и прогнозировании лечения.

Мало внимания уделяется определению степени трудности ор-тодонтического лечения. Имеются лишь разрозненные данные о зависимости его сроков и объема от выраженности морфологиче­ских и функциональных нарушений, а также от контакта пациен­та с лечащим врачом.

К настоящему времени предложено большое количество разно­образных функциональных ортодонтических аппаратов. Их клас­сификация позволила определить место каждого аппарата в общей системе, выявить общее в конструкциях, их модификации и наме­тила пути оптимизации ортодонтического лечения. Получил миро­вое признание метод Френкеля [Frankel R., 1961]. Его следует по­пуляризировать и в нашей стране. Врачи стремятся к овладению этим методом, но недостаток знаний, клинической и технической учебной литературы, а также отсутствие навыков сдерживаю! его внедрение в практику.

В данной книге обосновывается применение функционально-ортопедического лечения зубочелюстных аномалий с помощью спе­циальных аппаратов—регуляторов функций I, II и III типов, опи­сываются их модификации, клинико-лабораторные этапы изготов­ления, биомеханика перестройки тканей под их воздействием.

Отдельные главы посвящены функциональному челюстно-орто-педическому лечению отдельных нозологических форм зубочелюст-но-лицевых аномалий. Изложены тактика построения плана лече­ния и последовательность проведения лечебных мероприятий, ана­лизируются достигнутые результаты.

Принципиально новым направлением в развитии функциональ­ной терапии является сочетанное применение функционально дей­ствующих ортодонтических аппаратов с внеротовой опорой и тя­гой. Эта методика вызвала интерес у специалистов многих госу­дарств мира и все шире используется в СССР, в странах Европы и Америки. Однако недостаточная информация о ней сдерживает ее более интенсивное внедрение.

Уделено внимание оказанию комплексной помощи, сочетанию ортодонтического лечения и других мероприятий: стоматологиче­ских, оториноларингологических, общих ортопедических, психонев­рологических, педиатрических, логопедических.

Основные цели книги — проанализировать эффективность функ­ционального челюстно-ортопедического (ортодонтического) лече­ния, его возможности и границы, оценить происходящие измене­ния в зубочелюстно-лицевой области, причины неудач в лечении и рецидивов аномалий прикуса.



Политика конфиденциальности