Аномалии зубов. Класификация

Для структуризации материала предлагаю рассмотреть аномалии зубочелюстной системы по следующим разделам:

–аномалии отдельных зубов (их величины, формы, числа, положения)

–аномалии зубных рядов

–аномалии прикуса

Аномалии отдельных зубов

–Аномалии величины зубов

Гигантские зубы – это зубы с несоразмерно большими коронками. Гигантские зубы встречаются чаще при постоянном прикусе и реже при молочном. Обычно, гигантскими бывают резцы верхней или нижней челюстей, но могут быть и другие зубы. Этиология этой аномалии формы зубов известна, предполагаются нарушения процесса развития, приводящие к слиянию зачатков зубов, а так же нарушение деятельности эндокринной системы. Гигантские зубы могут вызывать аномалии положения других зубов, препятствовать прорезыванию соседних зубов, обусловливать скученность зубов. Иногда они располагаются вне зубного ряда. Основной недостаток гигантских зубов – их необычный вид, обращающий на себя внимание окружающих, т.е. они не отвечают эстетическим требованиям.

Лечение состоит в удалении гигантских или соседних с ними зубов. Если после удаления их и исправления положения остальных зубов остаются промежутки в зубном ряду. Их заполняют путем протезирования.

Мелкие зубы – это зубы с несоразмерно маленькими коронками, имеющими правильную форму. Мелкие зубы встречаются при постоянном прикусе. Чаще других зубов мелкими бывают резцы, особенно верхние боковые.

Этиология этой аномалии неизвестна, предполагается, что причины такого несоответствия величины зубов и челюстей могут быть наследственными, т.е. сочетание мелких зубов одного из родителей и крупных челюстей – другого. Мелкие зубы обычно располагаются с большими промежутками и нарушают своим видом гармонию лица. Лечение заключается в покрытие таких зубов коронками из пластмассы или в удалении их и последующем протезировании.

–Аномалии положения зубов

 

Вестибулярное отклонение – смещение зубов кнаружи от зубного ряда. В вестибулярном положении могут находиться один или несколько зубов верхней или нижней челюсти. Чаще всего смещаются резцы. Причинами могут быть: задержка смены молочных зубов, недостаток места в зубном ряду, неправильное положение зачатка зуба, наличие сверхкомплектных зубов, вредные привычки, нарушение носового дыхания. Лечение состоит в перемещении вестибулярно расположенных зубов в небном направлении и удержании их в правильном положении.

 

Высокое или низкое расположение зубов – смещение зубов в вертикальном направлении. На верхней челюсти супраокклюзия представляет собой высокое расположение зуба, недоходящего до плоскости смыкания зубных рядов, а инфраокклюзия – выдвинутое, низкое по отношению к окклюзионной плоскости положение зуба, а инфраокклюзии – низкое положение зуба. Иногда имеет место супра- и инфраокклюзия группы зубов. Причиной может быть недоразвитие альвеолярного отростка или какое-либо механическое препятствие. Лечение состоит в вытяжении зубов с прилегающим к ним участком альвеолярного отростка, что достигается применением аппаратов для вытяжения.

 

Диастема – щель между центральными резцами, встречается значительно чаще на верхней челюсти, чем нижней. Причинами могу быть: низкое прикрепление мощной уздечки верхней губы, наличие широкой плотней костной перегородки между центральными резцами, адентия, аномалии формы и величины зубов, наличие сверхкомплектных зубов, неправильное расположение фронтальных зубов, ранняя потеря одного из них. Лечение может быть только ортодонтическое или комплексное: хирургическое вмешательство с последующим аппаратным перемещением резцов.

 

Мезио-дистальное смещение зубов – расположение зубов впереди или сзади от нормального места в зубной дуге. Смещаться могут как фронтальные так и боковые зубы. Причиной является ранняя потеря молочных зубов, ранняя потеря постоянных зубов, соседних со смещенным зубом, неправильное положение зачатка зуба, адентия, вредные привычки. Лечение состоит в перемещение зубов в нужном направлении. Это достигается с помощью съемных и несъемных ортодонтических аппаратов.

Аномалии зубных рядов

Аномалии зубных рядов – характеризуются изменением формы типичного зубного ряда верхней или нижней челюсти, которое бывает обусловлено их сужением или расширением в различных участках и выражается скученностью зубов, поворотами их по оси, вестибулярным или оральным прорезыванием зубов, частичной адентией, наличием сверхкомплектных зубов, диастем и т. д.

 

Различают следующие неправильные формы зубных рядов при их сужении:

–остроугольную, когда сужение локализуется в области клыков

–седловидную, когда сужение более выражено в области премоляров

–V-образную, когда зубной ряд сужен в боковых участках, а фронтальный участок выступает в виде острого угла

–трапециевидную, когда сужен и уплощён фронтальный участок общесуженную, когда все зубы – фронтальные и боковые – стоят тесно

–асимметричную, при которой сужение больше выражено на одной стороне зубного ряда верхней или нижней челюсти, в результате чего получается перекрестный прикус

Аномалии прикуса

Аномалии прикуса – это отклонения от нормального взаимоотношения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Эти отклонения можно рассматривать в трех направлениях: