Методы фиксации протезов на беззубых челюстях

Функциональная ценность протезов определяется их устойчивостью на беззубых челюстях. Она зависит в первую очередь от анатомо-физиологических особенностей тканей протезного поля и органов полости рта, состояния слизистой оболочки протезного ложа и формы альвеолярных гребней и альвеолярной части челюстей.

Чем больше площадь протезного ложа, чем меньше атрофия челюсти и лучше сохранены альвеолярные гребни верхней и альвеолярная часть нижней челюстей, тем благоприятней исход ортопедического лечения. В этом отношении протез на верхней челюсти имеет несомненные преимущества, так как площадь его опоры в 2-2,5 раза превышает площадь опоры протеза нижней челюсти. Наиболее неблагоприятными для фиксации протезов являются III и V степени атрофии челюстей по А. И. Дойникову.

Устойчивость протезов на беззубых челюстях обусловлена механическими силами, которые возникают под влиянием жевательного давления, и физическими процессами, протекающими между базисом протеза и тканями протезного ложа. Она тесно связана с сокращением жевательных и мимических мышц. Протез на верхней беззубой челюсти оказывается в более благоприятных условиях, так как к верхней челюсти прикрепляется небольшое количество мимических мышц, которые при сокращении не могут оказывать существенного влияния на его фиксацию. Наиболее трудно, а иногда и невозможно изготовить функционально полноценный протез на беззубой нижней челюсти при резкой ее атрофии ввиду анатомо-физиологических особенностей, таких, как небольшая площадь протезного ложа, большая подвижность челюсти из-за прикрепления к ней всей жевательной и значительной части мимической мускулатуры.

Выделяют механические, физические, хирургические, анатомические, биофизические, биомеханические и физико-биологические методы фиксации протезов на беззубых челюстях.

По нашему мнению, основными являются механические, физические и физико-биологические методы. Все остальные являются вспомогательными и направлены на подготовку полости рта к ортопедическому лечению для эффективного использования указанных выше методов фиксации протезов.