Определение формы и величины зубов. Нанесение антропометрических ориентиров.

Уильямс в 1913 г. попытался ввести основополагающее правило, гласящее, что форма верхних резцов соответствует перевернутому очертанию лица.

Т. е. при квадратном типе лица выбирают прямоугольные формы зубов, при треугольном – клиновидные, при овальном – овальные.

Однако в повседневной практике это утверждение не всегда находит убедительного подтверждения. Поэтому выбор формы зубов должен осуществляться с учетом индивидуальных особенностей пациента. Некоторые ортопеды ошибочно считают, что выбор формы зубов можно отдать на откуп зубному технику. В связи с этим неотемлемой частью оборудования стоматологического кабинета должен быть фотоаппарат. Фотографию лица пациента получают быстро и с небольшими затратами. Наличие фото обеспечивают быстро и с небольшими затратами. Наличие фото обеспечивает зубного техника представлением о той “рамке”, в которую он должен вставить искусственные передние зубы. Необходимо сделать 4 снимка: анфас и профиль с расслабленной жевательной и мимической мускулатурой, а также анфас и профиль с улыбкой.

Наряду с выбором формы зубов немаловажным является подбор величины зубов. Гербер дает рекомендации, основанные на эмбриогенезе человеческого лица. Верхние резцы развиваются из носолобного отростка. Поэтому подбирается гармоничное соотношение верхних резцов со лбом и носом.

Ширину передних зубов можно определять по методике, предложенной Ли. По его данным, расстояние от клыка до клыка верхней челюсти совпадает с шириной основания носа.

Для измерения ширины крыльев носа существует специальное приспособление – аламетр. С его помощью можно определить самое широкое место основания носа и по полученной величине выбрать гарнитур зубов соответствующего размера. Стрелочка на аламетре показывает на шкале точную ширину основания носа. В нижней части инструмента имеется рекомендация по выбору формы зуба.

Важным ориентиром при постановке передних зубов является линия смыкания губ. Длина верхней губы определяется с помощью папилламетра.

Измерение проводят на прямо сидящем пациенте при расслабленных мимических и жевательных мышцах. Верхнюю пластинку папилламетра устанавливают на резцовом сосочке и по шкале определяют длину губы.

Из полученной величины нужно вычесть 2 единицы из-за наличия некоторой напряженности верхней губы при наложении папилламетра и упругости резцового сосочка. Окончательную величину длины губы записывают в наряде для зубного техника.