Причины непереносимости зубных протезов из пластмасс

Около 70 лет акриловые пластмассы являются основным базисным материалом для изготовления съемных протезов.

Эта группа материалов полностью вытеснила каучук, став фактически единственным базисным материалом для изготовления съемных и облицовочным материалом для несъемных конструкций зубных протезов. В настоящее время от 91 до 98 % съемных протезов изготавливаются из сополимеров ПММА. Однако, как показала практика, обладая многими положительными свойствами, полимеры могут показывать и отрицательное действие на ткани протезного ложа и организм в целом.

В связи с недостаточным знанием причин и механизмов реакции слизистой оболочки протезного ложа на акрилаты возник термин “непереносимость пластмассовых протезов”, который сохранился и до настоящего времени. В отечественной литературе в это понятие авторы включают стоматиты очаговые, травматические и разлитые, вызванные токсико-аллергическими факторами.

В зарубежных публикациях термин “протезный стоматит” можно найти в двух трактовках: “Denture stomatitis” и “Stomatitis protetica”. Кроме них встречаются такие термины, как “контактный стоматит” и “акриловый стоматит”. В зарубежной литературе заболевания и осложнения, вызванные акриловыми базисами съемных протезов, также называют по-разному: Allergic Denture Palatitis, Stomatits nudata, Stomatitis contagiosa, Chronie Denture Problems.

Даже в классификации ВОЗ заболевания полости рта, обусловленные зубными протезами, под названием Denture sore mouth являются синонимом протезного стоматита – Denture stomatitis, хотя термин “Denture sore mouth” исключает инфекцию Candida и травматические язвы.

Таким образом, недостаточное значение этиологии и патогенеза явлений непереносимости пластмассовых протезов привело к тому, что в настоящее время данное понятие объединяет самые различные заболевания слизистой оболочки протезного ложа из-за общности клинических симптомов и особенно местных проявлений.

По данным литературы, частота повышенной чувствительности к акриловым материалам колеблется от 0,7 до 12,3 %. Из них 85-90 % составляют женщины, причем 60-70 % в периоде менопаузы.

Причинами непереносимости акрилатов считаются:

1) механическая травма протезами слизистой оболочки полости рта;

2) воздействие на слизистую оболочку полости рта микроорганизмов, содержащихся в налете на протезах;

3) аллергическое и токсико-химическое воздействие веществ, входящих в состав протезов;

4) термоизолирующее воздействие ПММА на подлежащие ткани и изменение условий под протезами;

5) заболевания внутренних органов (анемия, диабет, атеросклероз и др.), гормональные расстройства (климакс и др.);

6) психогенные факторы.