Новые технологии – Cerec3

CEREC – это аппарат для эстетичной керамической реставрации (Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic, что в переводе означает – аппарат для экономической и эстетической реставрации). С помощью этого аппарата изготавливаются фарфоровые вкладки,коронки,мостовидные протезы и виниры. Уже давно известно, что лучшим материалом для несъемного протезирования и микропротезирования является фарфор. Фарфоровые реставрации давно и успешно применяются в стоматологической практике.

Что такое CEREC?

CEREC – это аппарат для эстетичной керамической реставрации (Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic, что в переводе означает – аппарат для экономической и эстетической реставрации). С помощью этого аппарата изготавливаются фарфоровые вкладки,коронки,мостовидные протезы и виниры. Уже давно известно, что лучшим материалом для несъемного протезирования и микропротезирования является фарфор. Фарфоровые реставрации давно и успешно применяются в стоматологической практике.

С появлением аппарата CEREC, который состоит из персонального компьютера (для получения и обработки изображения и моделирования конструкции) и шлифовального блока (для вытачивания восстановлений) процесс изготовления вкладок намного упростился. Пациент вместо 2-3 посещений тратит на установку вкладки в зависимости от сложности около 2 часов. Сама технология производства обеспечивает точность конструирования, высокую герметичность границ между вкладкой и эмалью зуба.

За рубежом метод CEREC широко используется в стоматологической практике с 1985 года. Он внедрен более чем в 50 Университетах и в более 5000 клиник. За 14 лет изготовлено свыше 6 млн. реставраций.

Пломба или фарфор?

Что вы делаете, обнаружив разрушения в зубе? Вы идете к стоматологу и пломбируете зуб. Из-за невозможности обработать пломбу в зоне межзубного промежутка там могут оставаться остатки пищи и зубной налет. Химические пломбы со временем начинают впитывать влагу, и становится рыхлыми. Все это приводит к отслаиванию от тканей зуба, и к вторичному кариесу. И вы опять бежите к врачу, чтоб запломбировать зуб, что приводит к увеличению дефекта зуба. Срок годности пломб 3-5 лет. И через какое-то время зуб приходится депульпировать, чтоб надеть на него коронку.

На сегодняшний день фарфор считается самым лучшим и безвредным материалом для восстановления зубов. Фарфор по своим физическим свойствам очень близок к эмали зуба. Он не вызывает аллергических реакций, не впитывает влагу, не изменяется в цвете.

В зуботехнических лабораториях фарфоровые вкладки проходят 3-4 обжига с послойным нанесением массы, что приводит к внутренним напряжениям и жесткости, увеличивает вероятность сколов.

Фарфор, используемый для аппарата CEREC, проходит только один обжиг и находится на стадии “бисквит”, в нем нет жесткости. Он прекрасно подходит для протезирования, хорошо полируется и глазируется.

Подбирая цвет фарфора приближенно к цвету ваших зубов, можно добиться высоких косметических эффектов.

Восстановление коронковой части зуба

Теперь, когда вы поняли, что фарфор – прекрасный материал и сделали выбор в его пользу, стоит подумать какой метод выбрать для реставрации зуба.

Восстановление коронковой части зуба вкладками из фарфора осуществляется непрямым и прямым методом.

Непрямой метод осуществляется стоматологом в два посещения. Сначала врач немного отшлифовывает зуб, затем снимает слепок и передает его в зуботехническую лабораторию. Пока в лаборатории изготавливается вкладка, зуб закрывается временной пломбой. Зубной техник изготавливает модель со слепка и потом по нему вкладку. Через несколько дней стоматолог примеряет пациенту вкладку, припасовывает ее и фиксирует на зубе.

С помощью аппарата CEREC процедура восстановления коронковой части зуба сокращается до одного визита к врачу. Это и есть прямой метод.

Стоматолог также отшлифовывает зуб, а затем наносит на его поверхность тонкий слой белого порошка, после чего с помощью трехмерной камеры делает снимок зуба. На экране монитора появляется трехмерное изображение зуба, и врач прямо на экране монитора начинает моделировать недостающую часть зуба. Изображение зуба на экране увеличено в 12 раз, что позволяет значительно повысить точность конструирования. После прорисовки всех линий, компьютер вычисляет объем вкладки и передает эти данные в шлифовальный блок, работающий на 6 осях. Через 10-20 минут вкладка готова и можно приступать к ее примерке и фиксации.

Получение виртуальной модели Корректировка линий ограничения

Коррекция формы вкладки	Проверка толщины вкладки функцией “разрез”	Просмотр вкладки перед шлифовкой

Разновидность вкладок

С помощью аппарата CEREC можно изготавливать вкладки инлей, онлей, оверлей, эндовкладки; вкладки для шинирования подвижных зубов и реставрации клиновидных дефектов; коронки на все группы зубов, частичные коронки, эндокоронки и виниры. А также мостовидные протезы в области премоляров, клыков, резцов; сборные мостовидные протезы и адгезионные мосты. Все эти конструкции делаются за одно посещение пациентом стоматологического кабинета.

Вкладка Инлей

Вкладка Инлей используется при восстановлении дефектов, расположенных в зоне фиссур, а также боковых поверхностей зуба при условии, что сохранены бугры коронковой части зуба.

до	после

Вкладка Онлей

Вкладка Онлей используется, если сохранен хотя бы один бугор. Эта вкладка воостанавливает анатомическую форму зуба.

до	после
до	после

Вкладка Эндо-онлей

до	после
до	после

Вкладка Оверлей

Вкладка Оверлей используется, если отсутствуют все бугры, но сохранены боковые стенки зуба. Эта вкладка называется частичной коронкой или окклюзионной накладкой.

Виниры

Винир – это тонкая фарфоровая облицовка, которой покрывают переднюю поверхность зубов.

Фарфоровые виниры – одно из самых последних достижений современной стоматологии. Они очень популярны среди пациентов, желающих иметь красивую и безукоризненную улыбку, потому что используются для улучшения внешнего вида зубов. Согласитесь, что лучше? Привести свой внешний вид в порядок за одно посещение к врачу или ходить полгода с пластинками и брекетами на зубах?

Процедура установки винира

Сошлифовывается тонкий слой эмали с фронтальной стороны зуба и 3D-камерой делается оптический снимок зуба, который выводится на экран монитора. Затем конструируется форма винира, отвечающая косметическим нормам и функциональным требованиям. Затем шлифовальный блок вытачивает облицовочную пластинку нужной формы и винир припасовывается в месте фиксации. Корректируются мелкие детали. Теперь винир готов к окрашиванию. На наружную поверхность наносится слой глазури с красителями, и пластинка обжигается в печке при температуре 9600 С. После обжига винир приобретает натуральный цвет. Последняя стадия – это фиксация, точное приклеивание винира к зубу.

Изготовление виниров с помощью аппарата CEREC значительно повышает точность конструирования. Врач на экране монитора моделирует недостающую часть зуба, тщательно обрисовывая ее границы. Увеличенное в 12 раз изображение позволяет необыкновенно точно проделать эту процедуру.

Преимущества восстановления зубов с помощью аппарата CEREC:

Значительная экономия времени – врач затрачивает на всю процедуру от 1 до 2 часов рабочего времени, вместо 2-3 дней при стандартной методике.
Максимально точное изготовление вкладки благодаря конструированию при 12 кратном увеличении модели зуба на мониторе. Что позволяет выдерживать зазор между вкладкой и стенкой зуба от 25 до 60 мкм, а значит использовать минимальное количество адгезионного материала для фиксации.
Исключается возможность повреждения дентина и эмали под внешним воздействием благодаря фиксации конструкции через короткое время после препарирования.
Вкладка вытачивается из высококачественного фарфора, изготовленного промышленным путем и имеющего однородную структуру на стадии “бисквита”, что позволяет сохранить оптимальную прочность и твердость, близкую к эмали зуба. Такой фарфор прекрасно полируется или может глазироваться и подкрашиваться в печке для обжига керамики.

Источник: www.zub-zub.ru