Как сохранить красивую улыбку?

Жил на Олимпе Асклепий – сын бога Аполлона, отданный на воспитании кентавру Хирону, обучившему юношу искусству врачевания. Успехи Ассклепия поразили небожителей и они стали относиться к нему как к богу медицины. Было у Асклепия трое детей: два сына – Махаон и Подалирий, и дочь Гигиея. Передал детям свое мастерство Асклепий. Прославились на поле боя сыновья, излечивая раненых. В их честь были названы две самые красивые бабочки. По преданию, от Подалирия пошел род Гиппократа. Гигиея стала богиней здоровья. Отсюда и пошло название – ГИГИЕНА.

Сегодня все больше число людей понимают, что красивые, белые зубы – это элемент культуры определяющий современного человека, это символ здоровья и преуспевания, красивой улыбки.

Будущее стоматологии принадлежит профилактике. В ее основе лежит тщательная гигиена полости рта. Темный налет на зубах, неприятный запах, затрудняющий общение, воспаление десны и кровоточивость свидетельствуют о том, что Вам пора к гигиенисту.

Регулярное посещение гигиениста (не менее двух раз в год) на 80% снижает риск заболевания пародонта и на 40% – количество кариозных полостей. Тем не менее, главную роль в сохранения здоровья зубов и красивой улыбки принадлежит Вам самим.

Говорить о профилактике можно долго, но все рекомендации можно свести к двум истинам:

–         надо чистить зубы.

–         Необходимо регулярно посещать стоматолога.

Большинство людей уверено, что умеют чистить зубы. И что делают это правильно – два раза в день, и некоторые даже пастой «блин-да-мёд». О чем же тогда реферат? Итак, обратимся к скучнейшему занятию – подсчету статистики.

Считают, что достаточно чистить зубы два раза в день утром и вечером – 73%.

Знают, что такое зубной гель – 38%.

Используют его – 13%.

Знают, что такое жидкость для полоскания рта – 25%.

Используют ее – 8%.

Знают, что такое зубная нить – 13%.

Используют ее – 4%.

Честно посещают стоматолога раз в полгода – 9%.

Только, когда заболит зуб – 91%.

Спрашивали стоматолога: «Какая зубная паста лучше?» – 57%.

Задумываются о наличие кальция в пище – 22%

 

Так почему, чем и когда чистить зубы?

Для чистки зубов человечество издревле применяло самые разнообразные приспособления: от буквально «подручных» (собственного пальца) до специально расплющенной палочки и золотых зубочисток. Но наше время внесло много новшеств в вопросы поддержания гигиены полости рта.

Итак… ПОЧЕМУ?

В процессе приема пищи в полости рта накапливается масса остатков еды, которые под действием бактериальной флоры и слюны приводят к образованию зубной бляшки и отложения «зубного камня». Все бы ничего, и даже можно было бы не смущаться запахом остатков пищи, но отсутствие гигиены приводит к кариесу, заболеваниям пародонта и слизистой оболочки полости рта. Можно резонно возразить, что животные зубы не чистят и зубы у них не болят… этот парадокс объясняется довольно просто – неправильным характером питания человека, отсутствием должного количества растительной пищи и нарушенной экологией. Итак, помимо чисто «эстетических» показаний для соблюдения гигиены (отсутствие запаха и наличия чистых зубов), существует еще и материальная заинтересованность (при больных зубах и деснах Вы вынуждены посещать стоматолога и платить ему деньги за работу, я уж не говорю о «радостях» бессонной ночи при пульпите).

Правильный и систематический гигиенический уход за полостью рта является действенным фактором в профилактике кариеса зубов и заболеваний пародонта. Осуществляется он с помощью определенных гигиенических средств.

 

Зубные щетки. Я думаю, ни у кого в настоящее время не возникает дилеммы, какую выбрать щетку: из искусственной щетины или естественной. Конечно из искусственной: она более гигиенична, долговечна, и ее параметры жесткости можно в процессе производства довольно точно регулировать. Способность пролезать в изогнутую водопроводную трубу и чистить помидоры, не повреждая их кожуру, я думаю не обязательна. Очень важно подобрать правильную щетку по размеру. Головка щетки должна перекрывать не более 3-х зубов. Очень удобно наличие индикатора – это окрашенные в голубой цвет часть щетинок: как только краситель уходит из половины щетинок (по высоте), ее нужно заменить. В последнее время расплодилась масс электрических зубных щеток. Они неплохо очищают зубы и замечательно будят Вас по утрам.

 

Кроме обычных щеток, существуют специальные ершики для очистки межзубных промежутков, их, в основном, применяют при пародонтозе.

 

Зубочистки. Дополнительными и хорошо зарекомендовавшим себя вспомогательным средством гигиены полости рта являются зубочистки. Они бывают деревянными и пластмассовыми, а по форме обработки – треугольные, плоские и круглые. Их применяют не только для удаления остатков пищи из межзубных промежутков, но главным образом для удаления зубного налета с боковых поверхностей зубов. Особенно эффективно их применение, если между зубами имеются соответствующие пространства.

 

Межзубные нити. Имеются в великом множестве в наших аптеках. Очень полезное дополнение к зубной щетке. Неплохо к ним приобрести также специальный держатель, который, увы, редкость. Нити бывают с различными пропитками и различной формы: гладкие, крученые, с утолщением в центральной части. Они позволяют прекрасно очищать межзубные промежутки и, при известном навыке, не травмируют десну. Не стоит использовать в качестве заменителя швейную нить. Они непрочные, и, если нить обрывается и частично остается между зубами, Вы тратите множество увлекательных часов, извлекая ее оттуда.

 

Гидромассажный набор. Это действительно революционное изобретение. Дивайс устроен предельно просто: небольшой резервуар (куда Вы наливаете жидкость), к которому подключен насос и наконечник, из него под регулируемым давлением вылетает пульсирующая струя воды. Эта струя действительно промывает межзубные промежутки и массажирует десну, не нанося повреждений. Но щеткой пользоваться тоже надо.

 

Зубные пасты. Наш «регулируемый» рынок по уши завален продукцией различных фирм, наперебой предлагающих пасты в различных упаковках и с разнообразными присадками, которые даже укрепляют яйца. Все они хороши и основное – в количестве и качестве абразива. Не отрицается положительное воздействие триклозана и прочих добавок, но основной успех лежит в регулярности и правильности чистки зубов. Дети должны пользоваться «детскими пастами», пациенты с чувствительными деснами – также специальными пастами «для чувствительных зубов пародонта».

 

Минимальные требования к зубным пастам, сложившиеся в течение ряда лет, можно сформулировать следующим образом: при правильном применении зубной щётки она должна чистить зубы, т.е. удалять остатки пищи, мягкие зубные отложения и пятна, она должна оставлять во рту ощущение свежести и чистоты, её цена должна быть такой, чтобы способствовать регулярному и частому применению среди всех групп населения, она должна быть безвредной, приятной и удобной для пользования, она должна быть стабильной при хранении, если паста является профилактической, это должно быть подтверждено клиническими исследованиями.

В последние двадцать лет зубные пасты занимали промежуточное положение между косметическими (гигиеническими) и профилактическими средствами. В настоящее время основная масса продаж зубных паст приходится на профилактические пасты, т.е. ситуация за последние годы совершенно изменилась. Первичная функция зубной пасты гигиеническая, для очистки и полировки зубов, сейчас расширилась. В действительности зубная паста является средством доставки профилактических компонентов к поверхности зуба и тканям полости рта. В современных зубных пастах акцент перенесён, и сейчас формулируется как способ контроля кариеса и улучшения гигиены рта.

Эти изменения сделали более трудной жизнь химиков составителей рецептур, которые сейчас должны думать не только о том, как разработать хороший косметический продукт, но и о том, как ввести в него активный компонент, который часто оказывается несовместимым с обычными ингредиентами.

 

Структура зубной пасты.

Первичной функцией зубной пасты является удаление приставшего вещества с твёрдой поверхности с минимальным травмированием этой поверхности. Это обычная чистка в домашних условиях, которую осуществляют с помощью абразивного порошка, к которому добавляют поверхностно-абразивный агент. Функция ПАВ состоит в том, чтобы облегчить удаление прилипшей плёнки и суспендирование удалённого загрязнения.

Требования к удобству упаковки и использования определяют то, что этот базовый продукт порошок нужно превратить в пасту. Для этого добавляют жидкости, которые обладают смачивающим действием и предотвращают высыхание пасты. Чтобы поддержать суспензию твёрдых веществ в стабильном и достаточно вязком состоянии, необходимо увеличить вязкость жидкой фазы введением гелеобразователя. Затем нужно добавить отдушку, консерванты, красители, подслащивающие вещества и активные компоненты, и все эти ингредиенты должны быть нетоксичными и не иметь раздражающего действия при условиях применения пасты.

В целом продукт должен сохранять свою консистенцию в интервале температур от 0 до 37^О С. Паста должна быть пригодной для хранения, не изменять при этом своих физических и химических свойств в том же интервале температур.

Простая зубная паста, составленная с учётом этих требований может потребовать модификации, если нужно ввести один или несколько активных компонентов. В этом случае продукт превращается в средство доставки активного ингредиента, и в этом неизбежно влияет на его состав.

 

Жевательная резинка.

Чрезмерная активность рекламы жевательных резинок не могла не вызвать озабоченности по поводу бездумной веры в эту рекламу из-за незнания вопроса даже рекламирующими с экрана стоматологами и заставила нас проанализировать многогранность подходов к использованию жевательных резинок как гигиенического средства. Не будем анализировать и сравнивать различные виды жевательных резинок, не будем выделять недостатки или преимущества каждой из них в виде определенных добавок, а разберем самое простое – это влияние жевательной резинки на зуб (зубы) в процессе акта жевания.

Саму жевательную резинку можно сравнить с пищевым комком, который осуществляет механическое очищение зуба только с жевательной или режущей его части, то есть с выпуклых его частей до экватора зуба, а за экватором в придесневой части зуба, как за бугром, – затишье и мягкий зубной налет преспокойно существует, не говоря о межзубных промежутках с вариантом плоскостного контакта, постепенно превращаясь в твердые зубные отложения, вызывая структурные нарушения эмали зуба и кариозный процесс, патологически воздействуя на десневую ткань и нарушая зубодесневое прикрепление, что приводит к появлению или развитию, утяжелению заболеваний пародонта. Так как для пациентов эта проблема ранее не была освещена, а только крутились рекламные ролики производителей жевательной резинки, то перед нами была поставлена цель более доходчиво и просто разъяснить или раскрыть этот вопрос. По мнению профессора Э.Я.Вареса, стоматологи оказались бессильными против рекламы жевательных резинок. “Жевательные резинки – это нагрузка на зубы, но это обман всего секреторного аппарата пищеварительной системы, и через 10-15 лет будет эпидемия гастритов, дуоденитов и патологии слюнных желез”. Для достижения доказательства поставленных целей от жевательной резинки можно пойти по нескольким направлениям, основу которых составлял обязательный процесс соприкосновения зуба верхней челюсти с зубом нижней челюсти, который в полной мере зависит от:

1)состава жевательной резинки;

2)времени использования жевательной резинки;

3)наличия культуры равномерного распределения очищающих жевательных движений в области всех оставшихся зубов левой и правой сторон;

4)относительной выпуклости экватора и расположения зуба в зубном ряду, т.е. наличия обязательного выступа перед десной;

5)вида прикуса или расположения одного зубного ряда относительно зубного ряда противоположной челюсти;

6)при отсутствии зубов на участке противоположной челюсти не происходит очищения соответствующих дефекту исходных зубов.

Анализ компонентов, входящих в состав жевательной резинки. По мнению академика Тодора Дичева, большинство жевательных резинок вместо защиты зубов и десен содержат такие компоненты, которые сами являются причиной таких заболеваний зубов, десен и полости рта, как кариес, пародонтоз и различные виды гингивитов. По справочнику “Санитарные правила и нормы СанПин 2.3.2.560-96” видно, что: стабилизатор Е422 – это глицерин; загуститель Е414 – это гуммиарабик; антиоксидант Е320 -это бутилгидрооксианизол; эмульгатор Е322 – это лецитины и фосфатиды. Однако этот список настораживает, так как в определенных пропорциях и концентрациях эти вещества патологически воздействуют на организм. Так, глицерин при всасывании в кровь обладает токсическими свойствами, вызывая серьезные заболевания крови, такие, как гемолиз, гемоглобинурию, а также метгемоглобиновые инфаркты почек. Бутилгидрооксианизол – при его частом употреблении повышается содержание холестерина в крови. Лецитины ускоряют слюновыделение, что в свою очередь, приводит к постепенному нарушению работы пищеварительного тракта. Истощаются компоненты слюны, отсутствие которых приводит к таким заболеваниям, как кариес, пародонтоз, гингивиты и т.д. Из этого же справочника видно, что: глазурь Е903 – это карнаубский воск; кислота ЕЗЗО – это лимонная кислота. Химики утверждают, что карбамид – это хорошо известная всем сельхозработникам мочевина, из которой делают концентрированное азотное удобрение. Различные соединения мочевины при попадании в желудок вызывают отек легких и угнетение двигательной активности. А долгое и неконтролируемое употребление лимонной кислоты может вызвать серьезные заболевания крови. Все вышеперечисленные небезопасные компоненты используются при изготовлении жевательных резинок лишь для того, чтобы получить вкусовые, физические и цветовые характеристики. И в наименьшей степени – для защиты ваших зубов. Так что кладя в рот очередную вкусную подушечку, подумайте сначала о своем здоровье.

 

Время использования жевательной резинки.

Нельзя бездумно использовать жевательную резинку в полости рта, так как по рефлекторным законам Павлова в процесс вступает секреторный аппарат пищеварительной системы: слюнными железами выделяется слюна, в связи с рефлекторным предполагаемым поступлением пищи в желудок больше выделяется слизи в желудке, больше продуцируется секреторных компонентов поджелудочной железой, больше желчи скапливается в желчном пузыре. А поступления пищи в желудочно-кишечный тракт нет и не предвидится. Произошел обман организма и выработанные активные секреторные компоненты вынуждены нейтрализовываться другими участками секреторного аппарата пищеварительной системы. А если постепенно со временем нарушится своевременное секреторное выделение в желудочно-кишечный тракт при приеме пищи и не будет полноценного воздействия на нее ферментами или активными веществами? А если уставший бороться организм не будет справляться с нейтрализацией произведенных компонентов и этот секрет начнет перерабатывать прилежащие ткани внутренней поверхности желудочно-кишечного тракта? При этом могут наступить застойные явления по всему секреторному аппарату, которые приведут к появлению камней, их значительному увеличению в размерах. Поэтому многие грамотные врачи – терапевты общего профиля предостерегают от бездумного использования жевательных резинок, так как это впоследствии может привести через 10-15 лет к целой эпидемии гастритов, дуоденитов, холециститов и патологии слюнных желез.

По данным многих авторов, жевательную резинку следует использовать после приема пищи в течение 30 – 60 минут, что тесно связано с индивидуальным количеством выделяемой каждым человеком слюны, т.е. если обильное количество слюны – то до 30 минут, а если у пациента малое количество выделяемой слюны – то в пределах 60 минут для качественной ферментативной переработки пищи. При этом от использования жевательной резинки достигается тройной положительный эффект: первое -рефлекторно улучшается секреторная функция слюнных и других желез аппарата пищеварительной системы; второе -удаляется мягкий зубной налет с окклюзионной или режущей до экватора поверхности зубов; третье – от движения челюсти происходит функциональное укрепление костной, мышечной ткани челюстно-лицевой области.

Равномерное распределение очищающего воздействия жевательной резинки в области всех зубов. Основой очищающего воздействия жевательной резинки является обязательное наличие двух контактирующих зубов противоположных челюстей и самой резинки между ними. И если человек жует резинку на одной стороне, то другая сторона или половина челюсти у него остается покрытой обильным мягким зубным налетом. Если пациент жует резинку только в области двух – четырех зубов, то у него очищается только этот блок, а все остальные зубы в зубных рядах обильно покрыты зубным налетом. При различных видах прикусов очищение мягкого налета происходит с той стороны, которая направлена в сторону контактирующего зуба противоположной челюсти. Если вследствие разрушения зуба на определенную величину, неправильного его расположения, аномалии формы или деформации его положения не достигается эффект полного контакта, то очищающие свойства у двух или нескольких контактирующих зубов значительно снижены. Так как масса жевательной резинки в большей степени находится между контактирующими зубами, то очищающие ее функции направлены на воздействие у выпуклых частей зубов, а не за выступами экватора и в межзубных промежутках, что доказывается значительным снижением или отсутствием очищающего воздействия массы резинки на придесневую часть зуба и межзубные промежутки. Поэтому человек должен сам для себя индивидуально выбрать схему культуры использования жевательной резинки, последовательности ее воздействия на зубы в соответствии с поставленными целями и задачами.

При обобщении целей и задач употребления жевательных резинок можно поставить вопрос – как распределять жевательную резинку между каждым зубом у всех групп зубов и зубных рядов для оптимальной очистки всех поверхностей каждого зуба? Чтобы не придумывать что-то новое при полноценных зубных рядах, в данном случае можно пойти по двум вариантам: первый вариант – это упорядоченное постепенное перемещение жевательной резинки в соответствии с последовательностью перемещения зубной щетки от одной к другой группе зубов справа налево; второй вариант – это упорядоченное последовательное перемещение массы жевательной резинки по типу прохождения пищевого комка по принципу откусывание – измельчение -перетирание пищи от резцов к премолярам и к молярам. Перемещение массы жевательной резинки по схеме чистки зубов показано нами ранее и осуществляется от последних моляров справа до премоляров справа, к резцам справа, к резцам слева, к премолярам слева и к молярам слева, причем движения челюсти должны быть как влево, так и вправо. Перемещение массы жевательной резинки по пути прохождения пищевого комка производится от центральных резцов для мягкой пищи, клыков для жесткой пищи – к чередованию премоляров одной и другой стороны, которые измельчают пищу – к чередованию моляров одной и другой стороны. Масса резинки после определенного количества движений должна постепенно захватывать соседний участок зубов, затем соседний и так далее, что постепенно приводит к равномерному удалению мягкого зубного налета с окклюзионной или режущей поверхности зуба до экватора. Хорошая очистка придесневой части зуба и межзубных промежутков достигается только с применением зубной щетки и специальных гигиенических вспомогательных приспособлений.

 

Так КОГДА же надо чистить зубы?

Утром, вечером, а также полоскать после еды. Техника чистки зубов (уточнения для “начинающих”): Зубы чистят по направлению от десны к вершине зуба, т.е. нижние – снизу вверх, верхние – сверху вниз. У коренных зубов не забываем чистить жевательную поверхность – круговыми движениями.

 

Утренняя чистка зубов.

С утра можно использовать обычную или отбеливающую зубную пасту. Чистим зубы в течение 3-х минут с обязательным массажем десен – сверху, снизу, внутри и снаружи. На них за ночь собирается больше микробов, чем на зубах. После полоскания рта почистим язык (да-да, не смейтесь!). Аккуратно, чисто вымытой щеткой, сметаем желто-белый налет на языке к “выходу”, иногда ополаскиваем щетку и рот. Будьте осторожны с корнем языка – прикосновение к нему вызывает рвотные позывы, подобно эффекту “двух пальцев”. Лучше оставьте его в покое. Примечание: во время чистки зубов старайтесь, чтобы пена зубной пасты не затекала в горло – это не только противно, но и совсем не полезно. Особенно нехорош в этом смысле гель – он содержит много фтора, который в больших дозах токсичен. Наклонитесь вперед, над раковиной.

 

Вечерняя чистка зубов.

Вечернюю чистку разделим на ежедневную и “генеральную”. Как уборку квартиры. Итак, ежедневно вечером чистим зубы в  течение 3-х минут обычной пастой или гелем. Не забываем про десны, но не надо их сильно массировать, как утром – вам ведь

скоро ложиться спать. Ополаскиваем рот, и нитью убираем невычищенные остатки пищи и налета между зубами. Но это        обязательно должна быть специальная зубная нить (другое название – флосс)! Обычной швейной ниткой можно повредить эмаль или порезать десну. Зубная нить довольно проста в использовании. Для одной чистки достаточно отрезать нить длиной около 30 см. Намотайте концы нити на средние пальцы обеих рук. Свободным остается отрезок нити примерно в 5 см, который с обеих  сторон удерживается большим и указательным пальцами. Этот отрезок осторожно вводится между зубами и мягкими движениями, от самой линии десен, с каждой стороны зуба снимается налет. После очистки зуба нить нужно ополаскивать, или по мере загрязнения использовать новый отрезок. Иногда после первых применений зубной нити может наблюдаться небольшая кровоточивость десен. Это должно полностью пройти через несколько дней. Десны также могут кровоточить, если вы слишком резко вводите нить между зубами, делайте это осторожнее. На недоуменные вопросы “а зачем еще нитью-то?” отвечаю – ни одной, даже самой дорогой и навороченной щеткой, невозможное.) прочистить пространство между зубами. А ведь именно там скапливается самый прочный и трудносчищаемый налет. Стенки зубов соприкасаются, и ворс щетки не может туда проникнуть. А зубная нить может. Для тех, у кого зубные протезы, сейчас продаются специальные нити с утолщенной распушенной частью. Они также подойдут тем, у кого от природы большое расстояние между зубами. “Генеральная” чистка зубов производится примерно раз в 4 дня. Сначала чистим зубы обычной пастой, ополаскиваем. Затем чистим нитью все зубы, как можно тщательнее, аккуратно проводим по всем стенкам зубов, чтобы не осталось и следа налета. Иногда ополаскиваем рот и нить. Затем мажем на щетку гель и начинаем осторожно наносить его, как кисточкой, на всю поверхность зубов. Не забываем коронки коренных зубов – снаружи, внутри, сверху (или снизу). Аккуратно, не шоркая зубы, как при чистке. Эту процедуру продолжаем около 3-х минут. Ополаскиваем. За труды нам награда – чистые и ухоженные зубки.

 

Питание “для зубов”

Фрукты и овощи…

Питанию можно посвятить отдельный реферат. А здесь совет один – ешьте побольше овощей, фруктов и “грубой” пищи. Редька, капуста, морковь, яблоки, салат, зерновые каши, популярные сейчас мюсли… Очень полезна квашеная капуста, и не только для зубов! Очень рекомендуется иногда жевать прополис, особенно тем, у кого во рту есть воспаления – десен, языка, щек. Это прекрасное дезинфицирующее средство. Общие советы (которые и так все знают): не пейте слишком горячие напитки, не кусайте мороженое и лед из коктейля, не грызите орехи зубами, используйте железный инструмент – он крепче, не перекусывайте нитки. Вообще ничего не перекусывайте, возьмите ножницы. Не ешьте много конфет, тортов, гамбургеров с майонезом. Надеюсь, стоматологи не будут злиться на меня за эти советы – ведь если большинство последует им, то работы у зубных врачей станет намного меньше!

 

Газировка оставляет детей без зубов.

Популярные сейчас газированные напитки, столь любимые детьми и подростками, далеко не безвредны для здоровья – ученые уже давно доказали, что их употребление связано с развитием ожирения, заболеваний сердечно-сосудистой системы и даже различными видами авитаминоза.

И, к сожалению, список “побочных эффектов” “Фанты” или “Пепси” продолжает пополняться. Так, специалисты из Бирмингемского Университета (Великобритания) обнаружили, что у детей, увлекающихся “газировками”, значительно чаще обычного развивается кариес и другие болезни зубов.

Обследовав более 1000 детей в возрасте от 12 до 14 лет, ученые показали, что частое употребление газированных напитков (не менее чем по 3-4 стакана в день) повышает вероятность развития кариеса на 59-220 процентов (в зависимости от возраста и других факторов). А в эту группу, по результатам этого же исследования, попадают около 40 процентов всех английских мальчишек и девчонок.

“Большинство газированных напитков содержат различные кислоты, негативно влияющие на зубную эмаль, – рассказал в интервью корреспонденту “ВВС” доктор Питер Рок, руководитель этого исследования. – А детская эмаль довольно неустойчива, и в том случае, если ребенок постоянно пьет ту же “Фанту”, она постепенно разрушается. В зоне образующихся дефектов эмали накапливаются бактерии, ускоряющие процесс разрушения тканей зуба. Постепенно поражается не только эмаль, но и дентин -фактически, начинается кариес. А причина всего этого – во внешне безобидной и вкусной газированной воде…”

 

 

 

Что же делает улыбку красивой?

Прежде всего, форма отдельных зубов, а также пропорциональность зубного ряда в целом, симметрия, положение в зубной дуге отдельного зуба или групп зубов. Естественно, привлекательность вашей улыбки связана и с цветом зубов, текстурой их поверхности. Красивая улыбка – это еще и пропорциональная улыбка. То есть, та, в которой соблюдается правило золотого сечения: размер каждого последующего зуба должен составлять 0,66 процента от предыдущего.