Все о кариесе зубов и его лечении

Кариес зубов это медицинский термин обозначающий разрушение зубов и появление полостей в зубе. Кариес зубов вызван кислотным разрушением эмали зуба.
В полости рта живёт много разных типов бактерий. Они колонизируют зубной налёт, образуя зубную бляшку. Бляшка чаще всего появляется в следующих местаx:

• Трещины, ямки и бороздки на жевательных зубах
• Межзубные пространства
• Вокруг пломб и других реставраций (коронки, мостовидные протезы)
• В пришеечных областях зубов, вокруг десны

Некоторые бактерии обладают способностью превращать сахара и углеводы пищевого налёта на зубах в кислоты. Эти кислоты растворяют минералы поверхности зуба, что приводит к разрушению эмали или создаёт полости, иногда незаметные для невооружённого глаза. Но с течением времени размер полостей увеличивается.
Повреждения, вызванные зубной бляшкой и кислотами ,образующимися в процессе жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих зубную бляшку, могут появиться на любой поверхности эмали зуба или на поверхности корня зуба, оголённого вследствие болезней десны.
Как только поражение проникает через твёрдую эмаль зуба в подлежащий мягкий дентин процесс разрушения тканей зуба ускоряется, вплоть до разрушения пульпы зуба, что приведет к удалению зуба и в дальнейшем потребуется дорогостоящая операция, например как имплантация зубов.

Симптомы кариеса

Кариес на ранних стадиях может не проявляться какими-либо симптомами. Позже , когда кариозный очаг проникает через эмаль зуба , зубы могут стать чувствительными к сладкому, к холодным или горячим температурным раздражителям.

Диагностика

Стоматолог должен искать наличие кариозных поражений зубов во время каждого визита пациента. Это должно являться частью обследования независимо от причины визита к стоматологу. Диагностика кариеса зуба производиться на основе данных визуального осмотра на предмет выявления измененных в цвете участков зубов и зондирования зубов для выявления кариозных полостей. Рентгеновские снимки зубов также могут выявить наличие кариеса, особенно скрытого от глаз доктора кариеса на контактных поверхностях зубов. Исследования зубов с помощью мощного источника света (DIAGNODENT , KAVO) позволяет определить наличие кариеса даже под старыми пломбами, тем самым избегая предотвращая необходимость серъезного лечения.

Как долго развивается кариес зуба?

Как долго будет развиваться кариес зуба зависит от стадии кариозного процесса.
Кариес в стадии пятна является обратимым процессом и при устранении источника развития кариозного процесса и проведении реминерализующей терапии исход может быть благоприятным – вплоть до полного выздоровления зуба.
Кариес, который привёл к разрушению эмали – это необратимый процесс, требующий оперативного вмешательства стоматолога. При бездействие, кариес может привести к полному разрушению коронки зуба и вовлечь в патологический процесс корень зуба. Большинство кариозных полостей с течением времени увеличиваются и углубляются. Время необходимое для этого вариирует от человека к человеку. Кариес может развиваться в течение от нескольких месяцев до нескольких лет.

Предотвращение и профилактика кариеса

Можно предотвратить развитие кариеса, уменьшив количество зубного налёта и бактерий в полости рта. Лучший способ достигнуть этого – ежедневно чистить зубы щёткой и с помощью зубных нитей (флоссов), а также дважды в год проходить профессиональную чистку у стоматолога. Вы также можете уменшить кариесогенную ситуацию в полости рта ограничивая приём пищи с высоким содержанием сахаров и углеводов. Использование ополаскивателей после приёма пищи с содержанием антибактериальных компонентов (таких как триклозан), позволяет уменшить количество микроорганизмов зубной бляшке. Жевательная резинка с содержанием ксилитола позволяет бороться с кариесом, восстанавливая кислотно-щелочной баланс в полости рта. Фторирование зубов также может способствовать укреплению эмали зубов. Ваш стоматолог , оценив кариесогенную ситуацию в полости рта, может назначить соответствующую фтор-терапию.
Использование силантов для запечатывания бороздок жевательных зубов сразу после их прорезывания создаст условия, предотвращающее скапливание налёта и развитие, предотвратив необходимость лечения кариеса.

Лечение кариеса

Стандартное лечение кариеса заключается в пломбировке зубов. После локализации кариозного очага, стоматолог с помощью боров и ручных инструментов удаляет разрушенные кариесом ткани зуба. Затем восстанавливается целостность зуба пломбой или вкладкой. Если кариозная полость большая и оставшиеся ткани зуба не в состоянии обеспечить адекватной опоры для пломбы , то возникает необходимость изготовления покрывной искусственной коронки. Если кариозный процесс заходит глубоко , то возникает необходимость удаления нервов и пломбировки каналов зуба. Обычно после лечения кариеса в каналах и восстановления зуба пломбой необходимо изготовить покрывную коронку.

Когда нужно обращаться к стоматологу?

Ранние стадии кариозного процесса обычно протекают безболезненно. Только регулярные осмотры стоматолога и рентген – исследования зубов позволят выявить и начать лечение кариеса на ранних стадиях заболевания. Если у вас появляется чувствительность при жевании или при приёме горячей, холодной, сладкой пищи или напитков, вам необходимо обратиться к стоматологу.

Прогноз

Если кариозная полость не подвергается лечению, то чаще всего зуб подвергается значительным разрушениям.
Наличие кариозных зубов увеличивает риск развития кариозного процесса в силу нескольких причин:

• Те же самые привычки гигиены полости рта и приёма пищи, которые привели к разрушению зубов под воздействием бляшки и кислот, могут вызвать вовлечение ещё большего числа зубов в кариозный процесс
• Бактерии имеют тенденцию скапливаться и прикрепляться к поверхности пломб больше, чем к ровной поверхности зуба, посему эти зоны с большей вероятностью могут быть поражены кариесом
• Сколы и трещины в пломбах могут позволить бактериям и пищи проникать в глубокиеслои зуба и вызывать развитие кариеса под пломбами.

Прогноз может быть благоприятным только в случае радикального изменения привычек приёма пищи (уменьшение содержания сахара и углеводов в пищевом рационе) и в рациональном подходе к гигиене полости рта (правильное использование зубных щёток, зубных нитей, межзубных ёршиков и ирригаторов). Своевременные визиты к стоматологу (2 раза в год) с проведением профессиональных гигиенических мероприятий, а также своевременная шлифовка и полировка уже поставленных пломб позволит обеспечить благоприятный прогноз развития кариеса зубов.